Обезвоживание у детей: как определить и что делать?
Обезвоживание (дегидратация) — состояние дефицита жидкости в организме, как правило, в сочетании с нехваткой микроэлементов.
Часто обезвоживание возникает у заболевших малышей и требует приложения определенных усилий со стороны родителей.
Причины обезвоживания у детей
Почему и когда возникает обезвоживание?
При высокой температуре воздуха длительное время (жара летом) из-за усиленного потоотделения также может развиваться дефицит жидкости.
Понятно, что обезвоживание возникает на фоне какого-то основного заболевания (например, острая кишечная инфекция, ацетонемический синдром, острая респираторная инфекция с высокой температурой, воспаление легких).
Чем младше ребенок, тем быстрее он теряет жидкость и электролиты, «на глазах худеет, спадают щеки».
При соблюдении баланса между потерей жидкости и ее восполнением малыш легче выздоравливает.
Если потери жидкости при высокой температуре, упорной рвоте или многократном поносе значительные, развивается обезвоживание.
Симптомы обезвоживания у детей
Если ваш ребенок:
- чувствует себя хорошо, активный;
- не ощущает жажды, пьет и мочится, как обычно;
- кожа и слизистые оболочки не сухие.
Значит, дефицита жидкости нет.
Что делать, если появились симптомы обезвоживания?
Тогда возможен осмотр ребенка с назначением лечения дома под наблюдением врача.
В лечебные мероприятия основного заболевания врач обязательно добавит обильное питье. Объем питья зависит от возраста малыша, основного диагноза, но даже для детей первого года жизни составляет не меньше 600 мл, начиная с 1 года-1 литр в сутки, детям от 2 лет-до 1,5 литра и более.
Что пить? Любой безопасный напиток: некрепкий чай, компот, отвар сухофруктов.
Если время упущено, состояние малыша быстро ухудшается, развивается обезвоживание:
- малыш беспокойный или вялый;
- глаза запавшие;
- плачет, но слез мало;
- кожа и видимые слизистые оболочки сухие;
- пьет мало и только при настойчивом предложении.
Внимание! Малыш обезвожен и нуждается в обязательном, настойчивом ВЫПАИВАНИИ по 1-2 глотку каждые 5-10 минут. При таком режиме выпаивания минимальный риск рвоты.
Своевременная и адекватная регидратационная терапия (выпаивание) – основное условие успешного лечения обезвоживания средней степени тяжести, в том числе при диарее. Раннее назначение оральных растворов позволяет эффективно лечить дома большую часть малышей и избежать госпитализации.
Чем выпаивать ребенка при обезвоживании?
В идеале: растворы для оральной регидратации-регидрон, «ионика», «электролит»
В жизни: узвар, некрепкий чай, кипяченная вода, «боржоми» без газа.
Раствор может быть подслащен, но при поносе категорически не рекомендуются растворы 40% глюкозы.
Т.е., если ребенок согласен только на воду — это лучше, чем ничего.
Нельзя пить при обезвоживании — соки, молоко, ряженку, концентрированные компоты.
Сколько, в каком объеме поить при обезвоживании?
Есть схемы расчета количества жидкости в зависимости от веса и возраста. А на практике так: интенсивное выпаивание по 5-10 мл каждые 10-15 минут проводят 6-10 часов. Если ребенок становится более активным, проявляет интерес, просит пить и начинает больше мочиться (писять) значит — молодцы! Выпоили!
Продолжаем в том же духе следующие пару дней.
Вы же помните, что обезвоживание развивается на фоне какого-то заболевания? Т.е. продолжаем его лечить (под наблюдением врача) и поддерживаем объем необходимой жидкости.
Критерии восстановления необходимой жидкости:
- малыш активный;
- хорошо пьет, восстанавливается аппетит;
- кожа и видимые слизистые оболочки несухие;
- частота мочеиспусканий и количество мочи не меньше, чем до заболевания.
Совсем другая тактика, если малыш категорически отказывается пить и усилия родителей не увенчались успехом.
Обязательная госпитализация при обезвоживании
Обезвоживание у ребенка прогрессирует, если:
- малыш вялый, почти все время спит или дремает;
- кожа и видимые слизистые оболочки сухие;
- глаза запавшие;
- плач без слез;
- малыш отказывается от любого питья;
- редко и мало мочится.
Если вы наблюдаете у ребенка любые признаки, описанные выше, необходима госпитализация и внутривенное капельное введение глюкозо-солевых растворов. При этом продолжать предлагать ребенку растворы для оральной регидрагатации.
Продолжительность лечения основного заболевания определяет врач.
Если вам срочно нужна консультация детского врача, запишитесь на консультацию online
Берегите своих детей! Будьте здоровы!