Зневоднення у дітей: як визначити і що робити? Зневоднення (дегідратація) — стан дефіциту рідини в організмі, як правило, в поєднанні з нестачею мікроелементів. Часто зневоднення виникає у хворих малюків і вимагає докладання певних зусиль з боку батьків.
Причини виникнення зневоднення у дітей
Чому і коли виникає зневоднення?
- висока температура тіла тривалий час;
- неодноразова блювота;
- часті рідкі випорожнення (пронос).
При високій температурі повітря тривалий час (спека влітку) через посиленого потовиділення також може розвиватися дефіцит рідини.
Зрозуміло, що зневоднення виникає на тлі якогось основного захворювання (наприклад, гостра кишкова інфекція, ацетонемічний синдром, гостра респіраторна інфекція з високою температурою, запалення легенів).
Чим молодша дитина, тим швидше він втрачає рідину і електроліти, «на очах худне, спадають щоки». При дотриманні балансу між втратою рідини і її заповненням малюк легше одужує.
Якщо втрати рідини при високій температурі, наполегливої блювоті або багаторазовому проносі значні, розвивається зневоднення.
Симптоми зневоднення у дітей
Якщо ваша дитина:
- відчуває себе добре, активна;
- не відчуває спраги, п’є і мочиться, як зазвичай;
- шкіра і слизові оболонки не сухі.
Значить, дефіциту рідини немає.
Що робити, якщо з’явилися симптоми зневоднення?
Тоді можливий огляд дитини з призначенням лікування вдома під наглядом лікаря.
У лікувальні заходи основного захворювання лікар обов’язково додасть багато пити.
Обсяг пиття залежить від віку малюка, основного діагнозу, але навіть для дітей першого року життя становить не менше 600 мл, починаючи з 1 року-1 літр на добу, дітям від 2 років-до 1,5 літра і більше.
Що пити?
Будь-безпечний напій: неміцний чай, компот, відвар сухофруктів.
Якщо час упущено, стан малюка швидко погіршується, розвивається зневоднення:
- малюк неспокійний або млявий;
- очі запалі;
- плаче, але сліз мало;
- шкіра і видимі слизові оболонки сухі;
- п’є мало і тільки при наполегливому реченні.
Увага! Малюк зневоднений і потребує обов’язкового, наполегливого випоювання по 1-2 глотку кожні 5-10 хвилин. При такому режимі випоювання мінімальний ризик блювоти.
Своєчасна і адекватна регідратаційна терапія (випоювання) – основна умова успішного лікування зневоднення середнього ступеня тяжкості, в тому числі при діареї. Раннє призначення оральних розчинів дозволяє ефективно лікувати вдома більшу частину малюків і уникнути госпіталізації.
Чим випоювати дитини при зневодненні?
В ідеалі: розчини для оральної регідратації- регідрон, «іоніка», «електроліт».
В житті: узвар, неміцний чай, кип’ячена вода, «боржомі» без газу. Розчин може бути підсоложений, але при проносі категорично не рекомендуються розчини 40% глюкози. Тобто, якщо дитина згодна тільки на воду – це краще, ніж нічого.
Не можна пити при зневодненні – соки, молоко, ряжанку, концентровані компоти.
Скільки, в якому обсязі поїти при зневодненні?
Є схеми розрахунку кількості рідини в залежності від ваги і віку.
А на практиці так: інтенсивне випоювання по 5-10 мл кожні 10-15 хвилин проводять 6-10 годин.
Якщо дитина стає більш активною, проявляє інтерес, просить пити і починає більше мочитися (пісяти) означає – молодці! Випоїли! Продовжуємо в тому ж режимі наступні пару днів.
Ви ж пам’ятаєте, що зневоднення розвивається на тлі якогось захворювання?
Тобто продовжуємо його лікувати (під наглядом лікаря) і підтримуємо обсяг необхідної рідини.
Критерії відновлення необхідної рідини:
- малюк активний;
- добре п’є, відновлюється апетит;
- шкіра і видимі слизові оболонки несухі;
- частота сечовипускань і кількість сечі не менш, ніж до захворювання.
Зовсім інша тактика, якщо малюк категорично відмовляється пити і зусилля батьків не увінчалися успіхом.
Обов’язкова госпіталізація при зневодненні
Зневоднення у дитини прогресує, якщо:
- малюк млявий, майже весь час спить або дрімає;
- шкіра і видимі слизові оболонки сухі;
- очі запалі;
- плач без сліз;
- малюк відмовляється від будь-якого пиття;
- рідко і мало мочиться.
Якщо ви спостерігаєте у дитини будь-які ознаки, описані вище, необхідна госпіталізація і внутрішньовенне крапельне введення глюкозо-сольових розчинів. При цьому продовжувати пропонувати дитині розчини для оральної регідратаціі.
Тривалість лікування основного захворювання визначає лікар.
Якщо вам терміново потрібна допомога дитячого лікаря, ви можете записатися на онлайн консультацію до педіатра
Бережіть своїх дітей! Будьте здорові!