Дифтерія — це гостре інфекційне захворювання із загальною інтоксикацією організму, місцевим фібринозним запаленням в горлі і ураженням серцево-судинної, нервової систем і нирок.
Збудник хвороби — дифтерійна паличка (так звана бацила Лефлера), стійка в навколишньому середовищі.

Джерело дифтерії — хворий або здоровий носій дифтерійної палички, який становить загрозу для невакцинованих проти дифтерії.

Шляхи зараження дифтерією

Дифтерія передається повітряно-крапельним і контактним (через рани, статеві органи) шляхом. Дифтерійна паличка виробляє екзотоксин, під дією якого утворюються щільні плівки в ротоглотці. Через циркуляції в крові дифтерійного токсину вражається серцево-судинна та нервова системи і нирки.

Ознаки захворювання на дифтерію

Інкубаційний період дифтерії становить від 2 до 10 днів. Початок завжди гостре, різко підвищується температура тіла до 39-41 градуса. Загальна інтоксикація організму проявляється млявістю, головним болем, може бути блювота. Під дією дифтерійного токсину швидко формуються щільні плівки на мигдаликах і за їх межами. Колір нальоту біло-сірий, вони щільно спаяні з підлеглою тканиною і при спробі зняти їх шпателем залишається поверхня,що кровить. При цьому біль в горлі незначний і хворий може відразу не помітити ознаки захворювання в ротовій порожнині. Мигдалики, м’яке піднебіння і язичок помірно гіперемована, набряклі. При важкій формі дифтерії мигдаликів набрякає шия, дихання хворого утруднене, голос стає гугнявим. У інфікованого швидко розвивається дихальна недостатність.

Дифтерія у дітей першого року життя

У дітей першого року життя дифтерія має ряд особливостей: температура підвищується незначно, але різко порушується процес смоктання (через виражений набряку носоглотки). Важкий стан при дифтерії – істинний круп, коли фібринозні плівки перекривають просвіт дихальних шляхів. Дитина задихається, з’являється недзвінкій «гавкаючий» кашель (дзвінкий «гавкаючий» кашель характерний для помилкового крупа при вірусному ларинготрахеите і контролюється інгаляціямі, їх не варто плутати).

Темп розвитку істинного крупа при дифтерії дуже швидкий і афонія (голос «пропав») з асфіксією (неможливо дихати через плівки, які перекрили дихальні шляхи) розвиваються протягом першої доби від початку захворювання і може привести до летального результату !!!

Дифтерійний токсин

Дифтерійний токсин, циркулюючи в крові, викликає розвиток міокардиту, кардіопатії. Ураження нервової системи відбувається на різних рівнях: від корінців до головного і спинного мозку і може закінчитися інвалідизацією.
При підозрі на дифтерію обов’язкова госпіталізація дитини. Мазок із зіву на BL (бацила Лефлера) дозволяє точно встановити діагноз.

Лікування дифтерії

Лікування передбачає введення протидифтерійної сироватки, яка «зв’яже», знешкодить дифтерійний токсин, і тоді зупиниться розвиток захворювання. Доза і схема залежить від віку пацієнта, ступеня тяжкості та клінічної форми дифтерії. Для того, щоб загинула дифтерійна паличка потрібен курс антибіотиків широкого спектру дії.
Лікування дифтерії передбачає введення специфічної сироватки + антибіотики + ліки, що підтримують достатню функціонування нервової, серцево-судинної систем і нирок. Перейнялися? І при всьому цьому, прогноз дифтерії у дітей вкрай серйозний.

Профілактика дифтерії у дітей

У всьому світі визнано, що специфічна профілактика дифтерії вакциною в складі АКДС (тетраксім, пентаксим, гексаксім, Інфанрікс тощо) системним курсом в 2, 4 і 6 місяців рятує мільйони дитячих життів. Обов’язкова вакцинація в 18 місяців, 7 років, 16 років і потім кожні 10 років АДП-М-вакциною.

Слід пам’ятати, що дифтерія — це грізне інфекційне захворювання, супроводжується різким погіршенням самопочуття і порушенням дихання аж до асфіксії та смерті. Поразка дифтерійним екзотоксином серцево-судинної, нервової систем і нирок має несприятливий прогноз. Для порятунку життя дитини з дифтерією потрібна противодифтерийная сироватка і чим раніше, тим краще.
У даний час захворюваність на дифтерію низька завдяки тотальній вакцинації до 2000 року. Зараз збільшився прошарок неімунного до дифтерії населення, і експерти прогнозують підйом захворюваності на дифтерію в найближчі роки.

Найнадійніший профілактика дифтерії — вакцинація за Національним календарем вакцинації. Якщо ваш малюк з різних причин не щеплений від дифтерії, в кабінеті «Дитячий лікар» я можу скласти індивідуальний графік вакцинації для дитини.

Будьте здорові!