Скарлатина — це гостре інфекційне захворювання з вираженою інтоксикацією, тонзилітом і появою дрібного точкового висипу на шкірі тіла.
Збудником скарлатини є b-гемолітичний стрептокок групи А. Виділяють кілька штамів, у зв’язку з чим можливо повторно захворіти на скарлатину. Цей мікроб стійкий у зовнішньому середовищі, але гине під дією дезінфікуючих, протимікробних засобів.

Як передається скарлатина?

Скарлатина передається повітряно-крапельним шляхом, але можливий і побутовий і контактний шляхи передачі захворювання. В першу чергу при інфікуванні уражається слизова ротоглотки і пошкоджена шкіра на тілі. Джерело скарлатини – хворий або здоровий носій b-гемолітичного стрептокока групи А.
Вірогідність захворіти на скарлатину, якщо ви зустрінетеся з інфекцією — близько 40%. Інкубаційний період скарлатини становить від 7 до 10 днів. У дітей у віці до 8 років інкубаційний період може тривати 21 день. В цей час збудник виробляє екзотоксин і інші токсичні субстанції, під дією яких розвивається інтоксикація, запалення горла – тонзиліт, на тілі з’являється характерна дрібна висипка.
При неправильному лікуванні тривала циркуляція в крові цих токсинів призводить до ураження нирок, серця і суглобів, послужити початком таких захворювань як нефрит і ревматизм.

Як протікає скарлатина?

Початок скарлатини зазвичай гострий, у хворого стрімко підвищується температура тіла до 39-40 градусів, сильно болить горло і голова. Слизова оболонка зіву «палає». Хворому боляче ковтати, їсти і розмовляти. Язик на початку густо обкладений білим нальотом, а через 2-3 дні очищується і стає «малиновим» за рахунок яскравого кольору і збільшення сосочків.

Висип при типовій скарлатині яскравий дрібно-точковий, з’являється на 1-2 день на обличчі, при цьому носогубний трикутник залишається чистим. Протягом наступної доби висипання швидко поширюються на груди, спину, кінцівки зі згущенням в пахвових і пахових складках. Важливим проявом при скарлатині є симптом Румпеля-Лееде: точкові крововиливи в місцях тертя шкіри.
При згасанні висипу через 2-3 дня починається свербіж шкіри, пов’язаний з сухістю шкіри і лущення. На обличчі лущення шкіри дрібне , на долонях і підошвах – шкіра інколи просто відпадає пластами. Цей процес сильно лякає батьків, але це нормальний перебіг хвороби і немає приводу для паніки!

 

Вегетативна буря при скарлатині

Часто у дітей розвивається «вегетативна буря» з перепадами артеріального тиску і частоти пульсу. Це відбувається через те, що екзотоксин вражає нервову систему.

Лікування скарлатини

Типова неважка скарлатина добре піддається лікуванню антибіотиками і рідко призводить до ускладнень. Найбільшу небезпеку становлять стерті і важкі форми хвороби. Стерта і легка скарлатина має мізерні прояви, рідко відразу діагностується і, відповідно, залишається без лікування. Це призводить до розвитку пізніх ускладнень: міокардит, ревматизм, нефрит.
Важкі форми скарлатини на сьогоднішній день рідко зустрічаються, обов’язково потребують лікування в лікарні і безперервного контролю показників життєдіяльності в динаміці.
При попаданні b-гемолітичного стрептокока через пошкоджену шкіру розвивається раньова, опікова або післяпологова скарлатина. Для цих форм характерна концентрація висипу в місці рани і немає гострого тонзиліту при розвитку загальної інтоксикації.
Після перенесеної скарлатини формується тіпоспецифічний імунітет, завдяки якому наступні епізоди захворювання (після зустрічі з іншим штамом b-гемолітичного стрептокока) протікають легше, але все одно вимагають антибактеріального препарату.
Лікування скарлатини проводиться тільки під контролем лікаря. Необхідні антибіотики широкого спектру дії на 10-14 днів, жарознижуючі і засоби для місцевої дезінфекції шкіри.

Ізоляція при скарлатині

Ізоляція хворих на скарлатину проводять на 7-10 днів від початку клінічних проявів (дітей до 8 років ізолюють на 21 день і не пускають в дитячий колектив до 22 дня від початку захворювання).
Діти, що були в контакті з хворим на скарлатину і раніше не хворіли на це захворювання, ізолюються на 7 днів. Діти до 8 років, які перехворіли на скарлатину, допускаються в дитячий колектив не раніше 22 дня від початку захворювання. Специфічна профілактика скарлатини (вакцина) не розроблена.

У кабінеті «Дитячий лікар» за адресою м. Шостка вул. Короленка, 39 можна отримати професійну лікарську консультацію дитячого лікаря і схему лікування при скарлатині.

Будьте здорові!